本篇要点：

　　一：论述了太、明表里两经在异位、虚实逆从等方面的不同变化，进而推至三三六经极其所属脏腑的发病规律；外六之则受而多病在六腑，饮食起居不节则受之多病在五脏。

　　二：脾不主时，是因其属土，位居‮央中‬，分旺于四时以长四脏。

　　三：脾主四肢，是由于脾为胃行其津以濡养四肢，脏腑亦各因脾经而受气于明，脾病则四肢不用。

　　原文与译文:

　　⻩帝问曰：太明为表里，脾胃脉也。生病而异者何也？

　　⻩帝问道：太、明两经，互为表里，是脾胃所属的经脉，而所生的疾病不同，是什么道理？

　　岐伯对曰：异位，更虚更实，更逆更从，或从內或从外，所从不同，故病异名也。

　　岐伯回答说：太属经，明属经，两经循行的部位不同，四时的虚实顺逆不同，病或从內生，或从外⼊，发病原因也有差异，所以病名也就不同。

　　帝曰：愿闻其异状也。

　　⻩帝道：我想知道它们不同的情况。

　　岐伯曰：者天气也，主外；者地气也，主內。故道实，道虚。故犯贼风虚者受之，食饮不节，起居不时者，受之。受之则⼊六腑，受之则⼊五脏。⼊六腑则⾝热不时卧，上为呼；⼊五脏则瞋満闭塞，下为飧，久为肠澼。故喉主天气，咽主地气。故受风气，受气。

　　岐伯说：人⾝的气，犹如天气，主卫互于外；气，犹如地气，主营养于內。所以气刚多实，气柔易虚。凡是贼风虚伤人，外表气先受侵害；饮食起居失调，內在气先受损伤。分受，往往传⼊六腑；气受病，每多累及五脏。⼊六腑，可见发热不得安卧，气上逆而促；⼊五脏，则见脘腹満，闭塞不通，在下为‮便大‬泻，病久而产生痢疾。所以喉司呼而通天气，咽饮食而连地气。因此经易受风，经易。

　　故气从⾜上行至头，而下行循臂至指端；气从手上行至头，而下行至⾜。故曰病者上行极而下，病者下行极而上。故伤于风者上先受之，伤于者，下先受之。

　　手⾜三经脉之气，从⾜上行至头，再向下沿臂膊到达指端；手⾜三静脉之气，从手上行至头，再向下行到⾜。所以说，经的病，先上行至极点，再向下行；经的病，先下行至极点，再向上行。故风为病，上部首先受；成疾，下部首先侵害。

　　帝曰：脾病而四肢不用何也？

　　⻩帝道：脾病会引起四肢功能丧失，这是什么道理？

　　岐伯曰：四肢皆禀气于胃而不得至经，必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津，四肢不得禀⽔⾕气，气⽇以衰，脉道不利，筋骨肌內，皆无气以生，故不用焉。

　　岐伯说：四肢都要承受胃中⽔⾕精气以濡养，但胃中精气不能直接到达四肢经脉，必须依赖脾气的传输，才能营养四肢。如今脾有病不能为胃输送⽔⾕精气，四肢失去营养，则经气⽇渐衰减，经脉不能畅通，筋骨肌⾁都得不到濡养，因此四肢便丧失正常的功能了。

　　帝曰：脾不主时何也？

　　⻩帝道：脾脏不能主旺一个时季，是什么道理？

　　岐伯曰：脾者土也。治‮央中‬，常以四时长四脏，各十八⽇寄治，不得独主于时也。脾脏者常着胃土之精也。土者生万物而法天地，故上下至头⾜不得主时也。

　　岐伯说：脾在五行中属土，主管‮央中‬之位，分旺于四时以长养四脏，在四季之末各寄旺十八⽇，故脾不单独主旺于一个时季。由于脾脏经常为胃土传输⽔⾕精气，譬如天地养育万物一样无时或缺的。所以它能从上到下，从头到⾜，输送⽔⾕之精于全⾝各部分，而不专主旺于一时季。

　　帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津何也？

　　⻩帝道：脾与胃仅以一膜相连，而脾能为胃转输津，这是什么道理？

　　岐伯曰：⾜太者三也，其脉贯胃，属脾，络溢，故太为之行气于三。明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三。脏腑各因其经而受气于明，故为胃行其津。四肢不得禀⽔⾕气，⽇以益衰，道不利，筋骨肌⾁，无气以生，故不用焉。

　　岐伯说：⾜太脾经，属三，它的经脉贯通到胃，连属于脾，环绕咽喉，故脾能把胃中⽔⾕之精气输送到手⾜三经；⾜明胃经，为脾经之表，是供给五脏六腑营养之处，故胃也能将太之气输送到手⾜三经。五脏六腑各通过脾经以接受胃中的精气，所以说脾能为胃运行津。如四肢得不到⽔⾕经气的滋养，经气便⽇趋衰减，脉道不通，筋骨肌⾁都失却营养，因而也就丧失正常的功用了。